广州脑博仕医院治疗躯体化障碍效果好吗

 

　　在门诊，临床医生经常可以听到患者类似的主诉：胸痛、胸闷气短、心慌、疲乏、汗出、头痛、头晕、颈部僵硬、肩酸背痛、身体颤抖、肢体麻木、肿胀、腹胀纳差、记忆力下降、注意力不集中、反应迟钝、失眠、易激惹、不喜欢与人交谈、工作效率下降等等，在短短数分钟的就诊过程中，患者滔滔不绝的说着各种症状，还穿插着补充，生怕少说了哪个症状会导致医生诊断、治疗出现错误，寄希望于医生能给出一个明确的诊断。

 

　　躯体化障碍是一组精神障碍的统称，以无相关器质性病变作为基础，主要表现为精神活动能力下降，烦恼、紧张、焦虑、抑郁、恐惧、强迫症状、疑病症状以及各种躯体不适感等。其发病与患者人格、个性、思维模式等内在易感素质和生活事件刺激等外在因素有关，社会功能相对完好，但存在效率低下、适应性差的特点，患者承认自己“有问题”并寻求治疗，各种躯体不适症状持续3个月以上。这种躯体不适的症状可以以任何可能想到的感觉异常形式出现，那么如何在短时间内识别患者的心理问题？可采用简短的三问法，初步筛查可能有精神心理问题的患者。3个问题是：（1）是否有睡眠不好，已经明显影响到白天的精神状态或需要药物辅助？（2）是否有心烦不安，对以前感兴趣的事情失去兴趣？（3）是否有明显的身体不适，而多次检查都没有发现能够解释病症的原因

 

　　3个问题中，如有2个问题患者的回答是肯定的，则符合躯体化障碍诊断的可能性达80％左右。

 

　　一例以胸腔灼烧感为主诉的老年女患，走访了不同的医院，反复做了各种检查均没有异常发现，医生诊断“神经症”，患者家属表示很气愤——老人的不适感如此真切，用了几天调节神经的药物也不见好转，医生给予“神经症”的诊断就是实在查不出原因而做出的糊弄人的解释。从上面例子我们可以看出在为患者确诊神经症后，如何让患者认可这个结果，进而增加治疗的依从性同样重要。英国的一项研究发现，若医生告诉神经症的患者“你的这些症状纯属心理作用”，则近九成的患者会表示不满，若医生告诉患者得了多发性硬化，几乎没有病人会感到不满。患者不是非要查出病才高兴，而是总担心有病没查出来。医生在与精神障碍患者交谈时应注意自己讲话的内容，是否可能引起患者的误解，加重心理负担，如头晕的患者面对“腔隙性脑梗死”的报告恐怕会更头晕，虽然腔梗和头晕无关。医生应尽量以肯定的语气说服患者，增加患者把病治好的信心。

 

　　躯体化障碍患者临床表现多样化，可与器质性疾病相伴，或表现为类似心脑症状的单纯精神心理问题，医生应重视这个庞大而又容易被忽视的群体，进行必要的识别与有效的干预。