小儿肥胖症是由于能量摄取超过人体的需要,使体内脂肪过度积聚,体重超过正常范围,引起的慢性代谢性疾病。从数量上讲,脂肪含量超过标准15%即为肥胖,这个数值若以体重来计算约为超过标准体重20%时的全身脂肪含量即超过正常脂肪含量15%。
【病因】肥胖症有哪些因素?
(一) 营养过度
营养过多致摄入热量超过消耗量,多余的热量以甘油三酯形式储存于体内致肥胖。婴儿喂养不当,如每次婴儿哭时,就立即喂奶,久之养成习惯,以后每遇挫折,就想找东西吃,易致婴儿肥胖 ,或太早喂婴儿高热量的固体食物,使体重增加太快,形成肥胖症 。妊娠后期过度营养,成为生后肥胖的诱因。
(二) 心理因素
心理因素在肥胖症 的发生上起重要作用。情绪创伤或心理障碍如父母离异、丧父或母、虐待、溺爱等,可诱发胆小、恐惧、孤独等,而造成不合群,少活动或以进食为自娱,导致肥胖症。
(三) 缺乏活动
儿童一旦肥胖形成,由于行动不便,更不愿意活动,以致体重日增,形成恶性循环。某些疾病如瘫痪、原发性肌病或严重智能落后等,导致活动过少,消耗热量减少,发生肥胖症。
(四) 遗传因素
肥胖症 有一定家族遗传倾向。双亲胖,子代70%~80%出现肥胖 ;双亲之一肥胖 ,子代40%~50%出现肥胖;双亲均无肥胖 ,子代仅1%出现肥胖 。单卵孪生者同病率亦极高。
(五) 中枢调节因素
正常人体存在中枢能量平衡调节功能,控制体重相对稳定。本病患者调节功能失平衡,而致机体摄入过多,超过需求,引起肥胖
【临床表现】智力低下疾病有哪些临床表现
小儿肥胖症可分为单纯性和继发性两种。其中单纯性肥胖症是指与生活方式密切相关,以过度营养、运动不足、行为偏差为特征,全身脂肪组织普遍过度增生、堆积的慢性疾病;继发性肥胖症又称症状性肥胖是由于药物、下丘脑-垂体感染、肿瘤、创伤、以及一些遗传性及内分泌疾病(如:皮质醇增多症、甲状腺功能减退、胰岛素瘤、 Prader-Willi综合征等)所致,继发性肥胖占小儿肥胖症比例不足3%
【检查诊断】肥胖症要做哪些检查?
实际上医生常常根据患者的身高体重计算BMI,计算公式为 BMI=体重(kg)/身高2(m2),根据BMI来判断肥胖。如果患者实际体重超过标准体重20%即可诊断为肥胖症,但必须排除由于肌肉发达或水分潴留的因素。临床上除根据体征及体重外,可采用下列方法诊断:
1.皮肤皱摺卡钳测量皮下脂肪厚度人体脂肪常用测量部位为三角肌外皮脂厚度及肩胛角下。成人两处相加,男性≥4cm,女性≥5cm即可诊断为肥胖。如能多处测量则更可靠。
2.X线片估计皮下脂肪厚度。
3.根据身高、体重按体重质量指数(体重(kg)/身高2(m2))计算>24为肥胖症。
【临床治疗】肥胖症治疗临床数据分析
本组26例均为我院儿科门诊患儿,男14例,女12例;年龄7-15岁,平均(12.3&viewmn;1.2)岁;病程2-5年,平均(2.1&viewmn;0.8)年;轻度肥胖5例,中度肥胖18例,重度肥胖3例。
治疗手段:中西医结合+辅助治疗(心理治疗)
“机体激素修复治疗”:应用中西医药物、微电流作用于神经系统,所产生的化学信号作用于免疫系统,免疫系统做出应答后调整神经肽、激素、细胞因子,多重叠加刺激神经末梢,改变一些与疾病发生密切相关的神经介质、细胞因子和激素在体内的浓度和分布,增强机体功能内在修复的自然力,有效地控制疾病的进程和发展,重建人体稳态。
中医针麻技术:选取梁丘、公孙主穴,配以足三里、阴陵泉等辅穴,诸穴配合使用,健脾利湿
治疗结果:肥胖症必须按个体化原则治疗
本组26例子,显效17例,有效8例,无效1例,总有效率96.15%。
显效标准:1个月内体质量下降5%以上,腰围减少2cm;
有效:1个月内体质量下降2%-5%,腰围减少1-2cm;
无效:1个月内体质量下降2%以下,腰围减少1cm以下。
武主任指出:肥胖症治疗必须辩证论治,按照个体化原则,每个肥胖儿童各自存在的问题,不脱离其家庭日常生活的基本模式,制定行为治疗方案。
医院相关技术:
整体经络针刺法治疗单纯性肥胖病的临床观察 --《新中医》
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